Каждая пятая семья области не может завести ребенка

Почему в Саратовской области сложилась такая печальная картина с бесплодием, попытались объяснить замминистра здравоохранения Саратовской области Елена Ермолаева, главный врач «Саратовского областного центра планирования семьи и репродукции» Наталья Смирнова и главврач областного перинатального центра Сергей Архангельский.

- И сразу главный вопрос. Насколько проблема бесплодия коснулась жителей нашей области?

Елена Ермолаева:

- Ситуация очень серьезная. Согласно статистике, сегодня каждая пятая супружеская пара бесплодна. Такие же цифры и по стране. Причин много. Сразу скажу, что основные нужно искать в детстве. Сейчас подростки довольно рано начинают половую жизнь, курят, употребляют спиртные напитки. Все это напрямую и очень негативно влияет на репродуктивное здоровье. Проблемы самые разные: нарушения менструального цикла, киста яичников, эндокринная патология, непроходимость труб и многое другое.

- Сейчас подростков начинают обследовать на репродуктивное здоровье уже в 14 лет. Не рановато ли?

Елена Ермолаева:

- Больше вам скажу, в рамках национальной программы «Здоровье» обследования проходят даже среди деток первого года жизни. А то, о чем спрашиваете вы - диспансеризация 14-летних подростков - проводится в области с прошлого года. Речь идет о комплексном обследовании. Детей осматривают эндокринолог, гинеколог - у девочек, андролог - у мальчиков. Им проводят УЗИ щитовидной железы и внутренних половых органов. За последний год диспансеризацию прошло 20,5 тысячи ребят. Результаты неутешительны. Проблемы врачи обнаруживают у каждой седьмой девочки и каждого четвертого мальчика.

Наталья Смирнова:

- Я хотела обратить особое внимание именно на мужское здоровье. До 60% случаев бесплодия в семье связаны как раз с представителями сильной половины. И хорошо, что сейчас начали полностью обследовать подростков в 14 лет. Потому что проблемы с рождением детей могут возникнуть не только из-за патологий половых органов. Влияют и заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д. Не будем забывать и об инфекциях, передающихся половым путем. Именно они больше всего и воздействуют на деторождение: у девочек могут привести к слипчивым процессам труб, у мальчиков вызывают крипторхизм (неопущение яичек) либо приводят к хроническому простатиту уже к 25 годам.

- Аборты - тоже одна из основных причин бесплодия. Как часто наши дети идут на этот шаг?

Наталья Смирнова:

- К счастью, сегодня среди 14-летних это единичные случаи. Количество абортов снизилось и у подростков от 15 до 19 лет. Если в 1994 году избавлялись от беременности 49 из 1000 девочек, то сейчас 12. Но аборты есть, и это, конечно, беда.

Елена Ермолаева:

- Но если говорить не о детях, то статистика куда более печальная. В области на 100 родов приходится 60 абортов. Но в последнее время их действительно стало меньше. В основном благодаря социальной пропаганде. Есть также и программа «Неделя тишины», когда гинекологи и психологи работают с беременной, пришедшей на аборт, и дают ей семь дней на раздумье. Больше половины женщин решаются оставить малыша. И все-таки первый аборт - первопричина бесплодия (до 60%). Даже если женщина сможет зачать ребенка впоследствии, у нее может случиться невынашивание или замершая беременность.

- А почему многие женщины предпочитают как можно дольше не становиться на учет в поликлинику?

Сергей Архангельский:

- Это как раз серьезная ошибка. Не знаю, откуда берутся мифы, что достаточно забеременеть - и уйдут проблемы со здоровьем. В это время хронические заболевания как раз обостряются. Они создают реальную угрозу и для мамы, и для внутриутробного плода. Отсюда и преждевременные роды, и врожденные пороки у малышей.

- Какие заболевания чаще всего наблюдаете у беременных и малышей?

Сергей Архангельский:

- На первом месте стоит анемия, или малокровие. Многим кажется это заболевание нестрашным. Но недостаток кислорода у плода может привести к серьезным последствиям. На втором месте - болезни сердца и сосудов. Дальше идут заболевания почек и ожирение. Не стоит думать, что несдержанность в еде мамочки не скажется на ребенке. Нарушение жирового обмена может привести к преждевременному прерыванию беременности или даже гибели плода.

- Почему в роддомах стали так часто делать кесарево сечение?

Елена Ермолаева:

- К нему прибегают, когда под угрозой оказывается плод или состояние матери. Я не могу сказать, что по сравнению с прошлым годом стали больше делать таких операций. Но определенный рост, как и во всем мире, наблюдается. Связано это с увеличением патологий. Сегодня около 80% женщин страдают отклонениями в процессе беременности. Поэтому самостоятельно рожают не больше пятой части женщин.

- Раз уж в области сложилась непростая ситуация, то закономерен вопрос об ЭКО. Сколько семей может воспользоваться такой услугой бесплатно? И во сколько обойдется оплодотворение за деньги?

Наталья Смирнова:

- А почему сразу ЭКО? Сначала нужно выявлять причины бесплодия и пытаться все-таки забеременеть. А если не получилось за год-два или проблемы слишком серьезные, то тогда милости просим на ЭКО. Стоит операция от 70 тысяч рублей.

Елена Ермолаева:

- В области нуждаются в ЭКО около 500 пар в год. Некоторые могут пройти оплодотворение бесплатно, за счет федерального и регионального бюджетов. За четыре года в области по этим квотам сделано 240 операций и родились 133 ребенка. В 2012 году в очереди на бесплатное ЭКО у нас 70 супружеских пар. На квоту могут претендовать все бездетные пары. Но существует очередность.

Надеюсь, если мы всем миром займемся профилактикой репродуктивного здоровья, то в будущем можем надеяться на уменьшение этой очереди. Но в обозримом времени надеяться на это не приходится. Очередь будет только расти.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

В области обследовали 20 500 детей: проблемы обнаружили у каждой 7 девочки и каждого 4 мальчика.

80% женщин страдают отклонениями во время беременности.

На каждые 100 родов приходится 60 абортов.

500 пар в год обращаются за ЭКО.

133 ребенка родились за 4 года с помощью ЭКО по квоте из бюджета.